治疗方法:
加味免怀散组成:当归尾10g,川牛膝10g,红花10g,赤芍10g,橘核25g。
用法:水煎服,日1剂。
乳汁的分泌与排出受神经、内分泌所调节,妇女一生中内分泌的变化与各生理阶段的心理变化密不可分。产褥期由于胎盘排出后,胎盘类固醇如雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素等突然降低,可影响神经介质5-羟色胺的合成减少,并有β内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体及甲状腺功能的改变等,均可影响产褥妇女的心理状况。
中医认为:乳汁为血所化生,来自水谷精微,赖气以运行及控制,乳房生乳和排乳的功能与足阳明胃经、足厥阴肝经关系至为密切。
中医“乳汁自流”的病机:一是由于气血虚弱,气不摄乳,因而乳汁自出;二是情志不舒,精神抑郁,肝郁化火,以致乳汁自溢,后者经用中药免怀散加橘核治疗有效,说明中药免怀散不仅有断乳作用,可能对神经、内分泌的调整也有一定帮助,值得今后研究。
其中川牛膝能滋补肝肾,引血下行,平降虚火,活血通经;赤芍平肝清热,凉血活血;红花凉血活血,通经散瘀;当归尾活血祛瘀;橘核理气解郁,散结退奶。本方主要功用是通过平肝降火,凉血活血,理气散结,使气血顺畅,乳汁自流停止。